What are chronic internal hemorrhoids?

About half of all Americans will experience internal hemorrhoids in their lifetimes. They are swollen veins inside the lower rectum, similar to varicose veins. They are most common in people between 45 and 65 years of age.

How are chronic internal hemorrhoids treated?

If conservative therapy has failed, hemorrhoidectomy surgery is sometimes recommended. Unfortunately, this surgery is known for its long and painful recovery, made more difficult because you will continue to have bowel movements during the recovery period. Rubber band ligation is a less invasive option, but just like with surgery, recovery from this procedure can also be painful. A new and minimally invasive procedure called hemorrhoidal artery embolization is an excellent option for those who do not wish to have surgery or be inconvenienced by a painful recovery.

What is hemorrhoidal artery embolization (HAE?)

HAE is a minimally invasive, outpatient procedure that treats internal hemorrhoids from inside the bloodstream, using catheters guided by imaging. There is no hospital stay required, and therefore a low risk of hospital-acquired infections. The procedure does not require incisions or stitching, only a small nick in the skin in the wrist or upper thigh (similar to a blood draw). No general anesthesia is required.

How does the HAE procedure work?

A specially trained doctor called an interventional radiologist uses imaging to guide a special catheter into the body and advances it through the bloodstream and into the rectal artery. Special coils are then inserted into the part of the artery causing the hemorrhoid, which causes it to shrink and symptoms to disappear.

What results can I expect from HAE?

The success rate of this procedure is greater than 90%. Most people experience significant symptom improvement in 2-4 weeks.

How long does HAE last?

Approximately 75% of patients experience no bleeding for at least a year after the HAE procedure. Up to 10% of patients may require another HAE procedure in the future.

Is HAE covered by insurance?

HAE is covered by most insurance plans and Medicare. We are happy to contact your insurance provider to find out if the procedure is covered by your plan.

Are there any risks with the HAE procedure?

Complications are very rare, and may include bleeding, discomfort and/or infection at the catheter site. There is also a risk of hemorrhoids returning in the future. Up to 10% of patients may experience this. If this occurs, the procedure may be repeated.

How do I know if I’m a candidate for HAE?

HAE is recommended for those with grade 1 to 3 internal hemorrhoids who have not responded to conservative treatment. It is also ideal for those who do not wish to have surgery.

Who is not eligible for HAE?

Those with grade 4 prolapsed internal/external hemorrhoids, or those with a history of colorectal surgery, severe inflammatory bowel disease, significant vascular anomalies in the pelvic area, allergies to contrast dye or a pelvic radiation therapy may not be eligible for HAE.

Hemorrhoid Artery Embolization English Page »

Embolización de la arteria hemorroidal

Tratamiento sin cirugía para las hemorroides crónicas

La cirugía tradicional para tratar las hemorroides crónicas, llamada hemorroidectomía, es conocida, lamentablemente, por su proceso de recuperación largo y, a menudo, doloroso. Hoy en día, existe una nueva opción mínimamente invasiva para tratar permanentemente las hemorroides y aliviar los síntomas: la embolización de la arteria hemorroidal (hemorrhoidal artery embolization, HAE).

¿Quién sufre de hemorroides?

Aproximadamente la mitad de los estadounidenses tendrán hemorroides en algún momento de su vida. En la mayoría de los casos, las hemorroides desaparecerán por sí solas o mediante cambios en la alimentación, tratamientos tópicos, medicamentos o suplementos. Pero también pueden perdurar y causar sangrado, picazón y dolor al defecar.

Si los tratamientos conservadores no dieron resultados y los síntomas persisten, las posibles complicaciones de las hemorroides y las afecciones dolorosas que pueden provocar incluyen las siguientes:

Trombosis perianal.
Hemorroides prolapsadas encarceladas.
Anemia.
Coágulos de sangre.
Hemorragia (por la rotura de una hemorroide).
Infección.
Papilomas cutáneos.

HAE Brochure

Hemorrhoid Treatment Comparison Guide

¿Qué causa las hemorroides?

La mayoría de las personas tienen una idea equivocada sobre las hemorroides. Las hemorroides son en realidad venas hinchadas dentro de la parte inferior del recto o debajo de la piel alrededor del ano, de naturaleza similar a las várices. Ocurren con más frecuencia en las personas de entre 45 y 65 años. Pueden deberse a un aumento de la presión en la parte inferior del recto como consecuencia de uno o más de los siguientes factores:

Posición sentada por largos períodos.
Esfuerzo o ejercicio excesivo.
Lesión de la médula espinal.
Estreñimiento o diarrea.
Sobrepeso.
Embarazo o parto.
Antecedentes familiares.

Llevar una alimentación con alto contenido de fibra, beber mucho líquido y hacer ejercicio regular puede ayudar a prevenir las hemorroides.

¿Cuáles son mis opciones de tratamiento para las hemorroides?

El tratamiento conservador para las hemorroides puede incluir cambios en la alimentación, tratamientos tópicos (como una crema para hemorroides de venta libre), baños de asiento y analgésicos de administración oral (como Tylenol). Si los síntomas no desaparecen, y si presenta dolor intenso, sangrado, cambios en los hábitos intestinales o en el color o la consistencia de las heces, se recomienda que hable con su médico sobre otras opciones de tratamiento.

Cuando el tratamiento conservador no da resultados, la hemorroidectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar las hemorroides. Sin embargo, esta cirugía conlleva riesgos y complicaciones que pueden incluir infección, sangrado, dificultad para vaciar la vejiga y prolapso rectal, entre otros.^1,2 La recuperación lleva al menos 2 semanas, y pueden pasar entre 3 y 6 semanas hasta que vuelva a sentirse como antes.

Otro procedimiento, llamado ligadura con bandas elásticas, es una técnica menos invasiva que se ha utilizado con más frecuencia en los últimos años. Sin embargo, este abordaje también se asocia con dolor y complicaciones, especialmente para aquellas personas que toman medicamentos antiplaquetarios o anticoagulantes y que tienen un mayor riesgo de hemorragia y complicaciones infecciosas.³

Una opción nueva y mínimamente invasiva para tratar las hemorroides es la embolización de la arteria hemorroidal (hemorrhoidal artery embolization, HAE). Este procedimiento suele recomendarse a pacientes con hemorroides internas de grado 1 a 3 que no han respondido al tratamiento conservador. Haga clic aquí para averiguar si cumple los requisitos para someterse a una HAE.

Procedimiento de embolización de la arteria hemorroidal (HAE)

La HAE está a cargo de un radiólogo intervencionista, quien introduce un catéter diminuto en una arteria en la parte superior del muslo y, luego, utiliza imágenes de rayos X para guiarlo por los vasos sanguíneos del cuerpo hasta la arteria rectal. Se introducen espirales especiales en la arteria para cortar el suministro de sangre a la hemorroide, lo que hace que esta se reduzca. La tasa de éxito de este procedimiento es superior al 90%⁴

A diferencia de la cirugía, no se precisa anestesia general ni incisiones para el procedimiento y no quedan cicatrices. Puede regresar a casa el mismo día y retomar sus actividades habituales.

Preguntas frecuentes sobre la embolización de la arteria hemorroidal

Aproximadamente la mitad de los estadounidenses tendrán hemorroides internas en algún momento de su vida. Se trata de venas hinchadas dentro de la parte inferior del recto, similares a las várices. Son más frecuentes en personas de entre 45 y 65 años.

Si el tratamiento conservador no dio resultado, a veces se recomienda la cirugía de hemorroidectomía. Desafortunadamente, esta cirugía es conocida por su proceso de recuperación largo y doloroso, que se dificulta aún más porque seguirá defecando durante este período. Aunque la ligadura con bandas elásticas es una opción menos invasiva, al igual que con la cirugía, la recuperación de este procedimiento también puede ser dolorosa. Un nuevo procedimiento mínimamente invasivo llamado embolización de la arteria hemorroidal es una excelente opción para quienes no desean someterse a una cirugía ni pasar por una recuperación dolorosa.

LA HAE es un procedimiento ambulatorio mínimamente invasivo que trata las hemorroides internas desde el interior del torrente sanguíneo, utilizando catéteres guiados por imágenes. Como la hospitalización no es necesaria, el riesgo de contraer infecciones intrahospitalarias es bajo. El procedimiento no precisa incisiones ni puntos, solo un pequeño pinchazo en la piel de la muñeca o la parte superior del muslo (similar a una extracción de sangre). No se precisa anestesia general.

Un radiólogo intervencionista, que es un médico especialmente capacitado, utiliza técnicas de imagen para introducir un catéter especial en el cuerpo y hacerlo avanzar por el torrente sanguíneo hasta llegar a la arteria rectal. Luego, se introducen espirales especiales en la parte de la arteria que causa la hemorroides, lo que hace que esta se encoja y los síntomas desaparezcan.

La tasa de éxito de este procedimiento es superior al 90 %. La mayoría de las personas presentan una mejoría considerable de los síntomas en un plazo de 2 a 4 semanas.

Aproximadamente el 75 % de los pacientes no presenta sangrado durante al menos un año después del procedimiento de HAE. Hasta el 10 % de los pacientes puede necesitar otro procedimiento de HAE en el futuro.

La mayoría de los planes de seguro y Medicare cubren la HAE. Nos complacerá comunicarnos con su proveedor de seguros para averiguar si su plan cubre el procedimiento.

Las complicaciones son muy poco frecuentes y pueden incluir sangrado, molestias o infección en el lugar donde se introduce el catéter. También existe el riesgo de que las hemorroides regresen en el futuro. Hasta el 10 % de los pacientes puede sufrir este efecto. Si esto ocurre, el procedimiento puede repetirse.

La HAE se recomienda a aquellas personas con hemorroides de grado 1 a 3 que no han respondido al tratamiento conservador. También es ideal para quienes no desean someterse a una cirugía.

Haga clic aquí para completar nuestro cuestionario y averiguar si cumple los requisitos para someterse a una HAE »

Aquellas personas que tienen hemorroides internas o externas prolapsadas de grado 4, o aquellas con antecedentes de cirugía colorrectal, enfermedad inflamatoria intestinal grave, anomalías vasculares de consideración en el área pélvica, alergias al tinte de contraste o una radioterapia pélvica, podrían no ser elegibles para la AEH.

Hable con su médico sobre la HAE

Los médicos expertos del Memphis Vascular Center realizan este procedimiento de forma ambulatoria. Si su médico no está familiarizado con la embolización de la arteria hemorroidal, nos complacerá brindarle la información que necesita para hacer una recomendación informada.

Nuestros médicos están capacitados en radiología vascular e intervencionista. Con más de 13 años de formación y capacitación, se encuentran entre los médicos más capacitados que practican la medicina hoy en día y están excepcionalmente calificados para ofrecer evaluaciones diagnósticas y el tratamiento necesario.

Si usted cree que es un candidato para la HAE, le invitamos a programar una consulta con nosotros. Nos complace trabajar con sus médicos y otros miembros de su equipo de atención médica para encontrar el tratamiento adecuado para su afección específica.

Para programar la consulta, llene el formulario a continuación. Para obtener resultados más rápidos, llame al 901-683-1890.

Hiroko Kunitake, MD, MPH and Vitaliy Poylin, MD, FACS, FASCRS2 Complications Following Anorectal Surgery Clin Colon Rectal Surg. 2016, Mar; 29(1): 14-21.
Christos Simoglou et al. Milligan-Morgan Haemorrhoidectomy Complications. Hellenic Journal of Surgery 86, 68-71
Andreia Albuquerque Rubber band ligation of hemorrhoids: A guide for complications. World J Gastrointest Surg. 2016 Sep 27; 8(9): 614-620
Sandeep Bagla, MD et al. Outcomes of Hemorrhoidal Artery Embolization from a Multidisciplinary Outpatient Interventional Center. Journal of Vascular and Interventional Radiology.